Целью исследования явилась сравнительная оценка опухолевых маркеров - СА 15-3 и РЭА у больных раком молочной железы без метастазов (I группа пациенток), раком молочной железы с регионарными метастазами (II группа пациенток), и раком молочной железы(РМЖ) с метастазами в легкие (III группа пациенток).
Уровень активности СА 15-3 в крови был максимально высоким в группе пациенток раком молочной железы с метастазами в легкие и составил 44,7±0,112 ЕД/л. При сравнении уровня РЭА отмечено, что максимальный уровень активности отмечен в III группе пациенток и составил 12,7±0,06 нг/мл. При динамическом наблюдении отмечено, что по мере прогрессирования заболевания уровень СА 15-3 и уровень РЭА повышается, что свидетельствует об агрессивности опухолевого процесса.
Последующие наблюдения были проведены в группе больных с метастазами в легкие. Как показали результаты проведенных исследований, спустя сутки после проведенной полихимиотерапии уровень СА 15-3 снизился и составил 23,5±0,02 ЕД/л. Максимальное снижение уровня СА 15-3 наблюдалось на 14 сутки после проведенного лечения, 12,8±0,412 ЕД/л, соответственно (< 0,01) .
При рассмотрении изменения уровня РЭА в динамике лечения отмечено, что максимальное снижение уровня активности РЭА отмечается на 14-е сутки после полихимиотерапии и составил 5,4 нг/мл(< 0,01).
Таким образом, полученные данные убедительно свидетельствуют о том, что по мере прогрессирования опухолевого процесса активность маркера СА 15-3 нарастала. Однако, оценка агрессивности процесса только по данным одного показателя невозможна. Наряду с нарастанием активности маркера СА 15-3 увеличился уровень РЭА, что свидетельствует о возможности ранней диагностики метастазирования рака молочной железы в легкие на основании показателей данных маркеров.
При проведении полихимиотерапии уже на первые сутки после лечения отмечается снижение уровня как СА 15-3, так и уровня РЭА, самые низкие показатели наблюдались на 14 сутки после лечения. Раннее обнаружение метастазов позволяет своевременно проводить радикальное лечение и повышать его эффективность. Однако определение распространенности рака молочной железы имеет много трудностей. Микрометастазы в отдаленных органах установить обычными клиническими методами практически невозможно. Поэтому важно выявлять опухолевые маркеры для диагностики рака молочной железы в начальных стадиях, а также для оценки эффективности терапии и ранней диагностики метастазов. В настоящее время не существует опухолевых маркеров, полностью отвечающих перечисленным требованиям. Диагностическая значимость многих опухолевых маркеров, которая определяется специфичностью и чувствительностью, различна. Только некоторые из большого числа обнаруженных маркеров имеют практический интерес. Надо заметить, что именно динамика уровня маркера представляет больший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогрессирования заболевания, в частности, о метастазировании. Отметим, что метастазирование может быть обнаружено при помощи опухолевых маркеров более чем за 6 месяцев до клинической манифестации.
