БЛОГ О ЗДОРОВЬЕ

Венозная недостаточность. Участковый терапевт.

Акция на УЗИ

26176580-chem-grozit-gipertonicheskaya-angiopatiya-glaz

Что вызывает?

  • Избыточная масса тела
  • Работа в положении сидя в настоящее время
  • Работа в положении сидя в прошлом
  • Работа в положении стоя в настоящее время
  • Работа в положении стоя в прошлом
  • Тяжелый физический труд
  • Беременность и роды (для женщин)
  • Прием препаратов женских половых гормонов (контрацепция или заместительная гормональная терапия)

Что беспокоит?

  • Боль
  • Чувство тяжести в икрах
  • Быстрая утомляемость
  • Ощущение отека голени
  • Ночные судороги
  • Зуд
  • Ощущение беганья мурашек, пульсация, жар и др.

Как заметить?

  • Асимметричность венозного рисунка на ногах

Легко обнаружить, разглядывая себя в зеркало со всех сторон

  • Мелкие красные или синие сосудистые звездочки (телеангиэктазы)

Как правило, сначала появляются на бедрах

  • Варикозные вены

Извитые вены, выступающие над поверхностью кожи в положении стоя

  • Венозный отек

Появляется периодически в области лодыжек и нижней трети голени, чаще в вечернее время

  • Венозная экзема

Покраснение, повышенное шелушение и зуд кожи, обычно в нижней трети голени

  • Гиперпигментация

Островковое окрашивание кожи голени и стопы в коричневый цвет

  • Индурация

Уплотнение кожи голени, часто болезненное при ощупывании

  • Трофическая язва

Дефект кожи и мягких тканей, не заживающий в течение нескольких недель

Как предупредить?

  • Старайтесь изменить образ жизни: больше ходите пешком, носите удобную одежду/обувь, избегайте длительных статических нагрузок и травмоопасных для ног видов спорта и ситуаций (поездка в транспорте в часы пик, перестановка мебели и др.)
  • Контролируйте массу тела
  • Не курите!
  • Регулярно занимайтесь полезными видами спорта: плаванием, бегом, скандинавской ходьбой и др.
  • Употребляйте в пищу сырые овощи и фрукты
  • При наличии даже одного фактора риска носите медицинский профилактический компрессионный трикотаж

Что делать?

  • Как можно раньше обратитесь к специалистам – сосудистым хирургам для выбора лечебной тактики
  • Регулярно выполняйте разгрузочную гимнастику для ног, после завершения – принимайте контрастный душ для ног
  • Используйте препараты местного действия, уменьшающие проявление симптомов и обладающие противоотечным, противовоспалительным, противотромботическим действием.

Хронические заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей, или хроническую венозную недостаточность (ХВН), обоснованно считают одной из самых распространенных болезней сердечно-сосудистой системы. Соотношение мужчин и женщин составляет приблизительно 1:4. Швейцарские эпидемиологи предполагают, что причиной такого дисбаланса могут служить более высокие требования женщин к внешнему виду своих ног, а следовательно, и более частое активное обращение к врачу. С другой стороны, именно у женщин присутствует ряд ведущих факторов риска ХВН, оказывающих солидарное действие.

Целенаправленное изучение частоты и характера поражения венозной системы нижних конечностей у женщин осуществлено в рамках нескольких исследовательских программ, наиболее значимыми из которых можно считать проекты ДЕВА (Диагностика и лЕчение хронической Венозной недостАточности у женщин) – реализован в 2006 г. – и VEIN CONSULT (2009–2010 гг.). В рамках этих эпидемиологических исследований проводилось флебологическое обследование пациенток, обратившихся в поликлинику с невенозными проблемами, всего более 6 тыс. человек. Обобщая результаты, можно констатировать, что полностью здоровые вены нижних конечностей имели лишь 16,3% российских женщин. При этом у каждой четвертой пациентки был обнаружен «косметический варикоз», а в 50% случаев зафиксированы формы поражения венозной системы, требующие специального лечения.

Серьезное влияние на течение ХВН накладывает профессиональная деятельность, а именно работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или стоя. В частности, по данным эпидемиологического исследования, проведенного среди сотрудников университетской клиники Вены, ХВН была выявлена более чем у 50% женщин в возрасте 45 лет. Важнейшими соподчиненными факторами риска считались беременность и роды, а также прием препаратов половых гормонов. Важен и тот факт, что женский пол не только входит в пятерку важнейших факторов риска развития ХВН, но и в значительной мере влияет на лечебную тактику. В настоящее время со всей очевидностью можно говорить о гендерных особенностях течения ХЗВ.