Кольпоскопия шейки матки

Что показывает кольпоскопия?

Кольпоскопия выполняется с использованием оптического прибора кольпоскопа. Он позволяет увеличивать изображение участков слизистой, которые нужно осмотреть, в 10-40 раз.

Современные кольпоскопы увеличивают изображение без малейшей потери качества. Благодаря этому опытный специалист может обнаружить любые изменения (как доброкачественные, так и злокачественные) в слизистой оболочке шейки матки, вульвы и влагалища на ранней стадии.

Методом кольпоскопии выявляют:

• Воспалительные процессы (вульвит, вагинит, эндоцервицит и др);
• Доброкачественные новообразования (полипы, кондиломы, эндометриозные кисты и др);
• Признаки предраковых состояний (дисплазия шейки матки, лейкоплакия);
• Признаки злокачественных процессов (рак шейки матки).

Почему нужно регулярно проходить кольпоскопию всем женщинам?

В работе гинеколога патология шейки матки - одно из часто встречающихся заболеваний. Как правило, женщина может не подозревать о наличии у нее данной проблемы, ведь заболевание шейки матки проходит бессимптомно.

Главное преимущество метода кольпоскопии в том, что он позволяет быстро и безболезненно диагностировать патологический процесс на самом раннем этапе.
В это время заболевание еще не проявляется какими-либо симптомами, не вызывает у пациентки жалоб и (из-за особенностей строения шейки матки) не может быть обнаружено на обычном гинекологическом осмотре. 

Это очень важно, поскольку ранняя диагностика - одно из главных условий успешного лечения гинекологических заболеваний.
Так, например, рак шейки матки (находится на первом месте в структуре причин смертности от онкологических заболеваний у женщин в возрасте 30-35 лет) при раннем выявлении удается победить в 92% случаев, а обнаруженный на поздних стадиях - лишь в 4%.

Как часто нужно проходить кольпоскопию?

Всем женщинам в репродуктивном возрасте для профилактики гинекологических заболеваний рекомендуется проходить кольпоскопию один раз в год.
Кроме того, кольпоскопию назначают для контроля результатов лечения гинекологических болезней, а также во время подготовки к беременности и в период вынашивания ребенка.

Показания к проведению кольпоскопии:

• Планирование беременности;
• Беременность;
• Необычные выделения из влагалища;
• Тянущие боли внизу живота;
• Резь и жжение при мочеиспускании;
• Боли и дискомфорт во время полового акта;
• Отклонения от нормы в результатах цитологии;
• Нарушения цикла;
• Кровотечения между месячными;
• Мониторинг результатов лечения гинекологических заболеваний;
• Наступление менопаузы.

Противопоказания к проведению кольпоскопии:

• Кольпоскопию не проводят в течение 6-8 недель после родов и после лечения патологий шейки матки деструтивными хирургическими методами (элетрокоагуляция, криодеструкция, лазеровапоризация);
• Расширенную кольпоскопию противопоказано проводить в случае  аллергии на уксусную кислоту и препараты йода (или при непереносимости этих препаратов);
• Временным противопоказанием считается маточное кровотечение, атрофия влагалищной части шейки матки (эктоцервикса).

Разновидности кольпоскопии.

• Простая кольпоскопия. Проводится общий осмотр влагалища и шейки матки. Врач-гинеколог оценивает состояние шейки, сосудов, слизистых, диагностирует наличие травм.
• Кольпоскопия через цветные фильтры. Для проведения процедуры используют цветные фильтры. Самый распространенный –  зеленый. Он позволяет детально изучить сосудистый рисунок.
• Расширенная кольпоскопия. Проводится в 2 этапа. Первый – обработка поверхности шейки 3%-ным раствором уксусной кислоты и выявление атипичных участков, на которых отсутствует реакция. Вторым этапом проводят пробу раствором Люголя, при которой здоровые ткани окрашиваются в коричневый цвет, а патологические – остаются светлыми на темном фоне. Это позволяет не только определить их наличие, но и  выявить границы изменений.
• Хромокольпоскопия. Шейка матки обрабатывается специальными красителями. Оценка состояния производится за счет разной степени окрашивания нормальных и измененных тканей.
• Кольпомикроскопия. Увеличение исследуемой области до 280 раз. Производится оценка особенностей строения клеток. Требует особой подготовки.

Как проводится кольпоскопия?

Кольпоскопия, как правило, назначается после обычного гинекологического осмотра и, если говорить об ощущениях пациентки, практически ничем от него не отличается.

Диагностика с помощью кольпоскопа, так же, как и обычный осмотр, проводится в гинекологическом кресле. Врач устанавливает во влагалище пациентки, в 10-15 см от входа в него, гинекологическое зеркало, открывающее обзор на шейку матки. С зеркала кольпоскопа увеличенные изображения в высоком разрешении выводятся на экран компьютера.

Врач внимательно рассматривает слизистую в кольпоскоп, один участок за другим, и делает диагностические снимки. Они сохраняются в памяти компьютера, чтобы можно было при необходимости к ним вернуться (например, для контроля результатов лечения). Кроме того, сохранение снимков позволяет в любой момент распечатать их, отправить по почте.

Если проводится расширенное исследование, врач после обычного осмотра в кольпоскоп проводит дополнительные тесты. 

В какой день цикла проводится кольпоскопия?

Кольпоскопическое исследование может проводиться в любой день менструального цикла. В большинстве случаев 8-12 день его информативность оказывается наиболее высокой. Однако точную дату для проведения кольпоскопии всегда назначает врач.

При выборе даты и объема исследования (обычная или расширенная кольпоскопия) доктор в обязательном порядке учитывает индивидуальные особенности состояния пациентки.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Кольпоскопия не требует сложной подготовки, но некоторые правила перед процедурой все-таки нужно выполнить.

Подготовка + к кольпоскопии предполагает, что за 2-3 дня до исследования нужно воздержаться от интимной близости. Кроме того, следует отказаться от спринцеваний, использования тампонов и вагинальных свечей. Вместо ванны в течение 48 часов до кольпоскопии желательно принимать душ.

Рекомендации после обследования

Практически сразу после выполнения кольпоскопии пациентка может вернуться к обычному образу жизни. Небольшие ограничения касаются лишь первых 3 дней после вмешательства. В этот период рекомендуется избегать горячих ванн и отказаться от посещения бани, а также от спринцеваний, влагалищных тампонов, кремов и свечей.
В течение 2-3 дней после кольпоскопического исследования легкие мажущие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт в области органов малого таза считаются вариантом нормы.

Если неприятные ощущения длятся дольше (что бывает редко), нужно обратиться к врачу.

Кольпоскопия во время планирования беременности.

Здоровье будущей мамы - важнейшее условие вынашивания и рождения здорового ребенка. Поэтому на этапе планирования беременности каждая женщина проходит диагностику состояния органов малого таза. Важно убедиться, что у нее нет заболеваний, которые в дальнейшем могут повлиять на течение беременности и развитие плода.

В том случае, если такие недуги будут обнаружены, их нужно вылечить  (или добиться ремиссии) до наступления беременности.
И в диагностике гинекологических заболеваний у будущих мам, и на этапе контроля за результатами лечения кольпоскопия признана одним из самых эффективных методов исследования.

Кольпоскопия во время беременности

Если до наступления беременности (или на ранних сроках) у женщины было выявлено гинекологическое заболевание, в течение всего периода вынашивания ребенка она должна находиться под тщательным врачебным контролем. В этом случае из методов наблюдения должна быть диагностика с помощью кольпоскопии.
Причина в том, что во время беременности в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, а под воздействием гормонов гинекологическое заболевание может обостриться. Поэтому нужно внимательно следить за тем, как оно себя ведет, а по возможности одновременно проводить лечение.

Кольпоскопия считается очень точным исследованием, но окончательный диагноз ставят только после проверки результатов лабораторным методом.

Где сделать кольпоскопию?

В нашем МЦ Панацея используется самое современное, высокотехнологичное оборудование.

Кольпоскопы, применяющиеся при выполнении исследования, обеспечивают многократное увеличение и высокое разрешение диагностических изображений.