Клинический случай

Ежедневно к нам в клинику обращаются большое количество пациентов с самыми различными жалобами и симптомами, но есть случаи, которые заслуживают особенного внимания. Вот о таком случае я вам сегодня и хочу рассказать.

Особенно много пациентов обращаются ко мне, как к гастроэнтерологу после праздников. Так и эта пациентка, о которой я хочу рассказать, обратилась ко мне с жалобами на боль в животе, которая была всего один день, жидкий стул в течение суток, повышение температуры до 38,5. Заболела она после того, как сходила в гости, заболевание она расценила как отравление, полечилась энтеросгелем, лоперамидом, приняла несколько таблеток энтерофурила. Вызвала врача на дом, доктору она про живот ничего не рассказала. Получила больничный лист с диагнозом ОРВИ и тихо сидела дома. В какой-то момент она поняла, что что-то не так и все-таки она обратилась к гастроэнтерологу.

При осмотре я не увидела симптомов ОРВИ, зато при пальпации живота — в правой подвздошной области определялся конгломерат, плотно-эластичной структуры. Совместно с врачом УЗИ Калевой Юлией Ивановной на нашем замечательном аппарате УЗИ Canon Aplio I800 мы посмотрели пациентку и увидели: выраженное воспаление слепой кишки, отек, который распространялся на тонкий кишечник, выпот между петлями кишки, выпот в малом тазу. В экстренном порядке вместе с заключением УЗИ, фотографиями пациентка была направлена в хирургическое отделение, но по какой-то причине не госпитализирована и о чудо! Она приходит повторно ко мне на прием самостоятельно через 7дней, мы повторно смотрим ее на УЗИ и видим : количество жидкости увеличилось, жидкость стала неоднородной, повторно с диагнозом: Аппендикулярный инфильтрат? Абсцесс? направляем пациентку в хирургическое отделение, где ей на КТ подтверждают диагноз, дренируют абсцесс: эвакуировали 40мл гноя, в результате пациентка идет на поправку.

Ей повезло, она выжила в этой ситуации.

Этим примером я хочу показать то, к чему ведет самолечение, попросить пациентов не терпеть боль в животе никогда, не лечить самостоятельно диарею, никогда не принимать лоперамид без назначения врача.

Иногда лучше потратить немного денег на консультацию врача, лечение, обследование, чтобы потом не тратить огромные деньги на лечение осложнений или не дай бог на собственные похороны. Возможности нашего аппарата УЗИ Canon Aplio I800 огромны, и мы регулярно смотрим кишечники и более того, перед колоноскопией я предпочитаю сама посмотреть кишечник на УЗИ и если вижу там воспаленные дивертикулы, или выраженное воспаление толстой кишки, назначаю противовоспалительную терапию и только потом подготовленный пациент идет на колоноскопию, в результате риск осложнений снижается в разы. За что нам говорит спасибо наш замечательный, всеми любимый и уважаемый эндоскопист Вельшикаев Роман Константинович.

Будьте здоровы!

Терапевт - гастроэнтеролог Ясакова Е.В.